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根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)合我院職工適齡兒童在全國愛牙日活動中篩查結(jié)果顯示,我國5歲和12歲兒童患齲率分別為70.9%和34.5%,35~44歲年齡組恒牙患齲率為89%,55~64歲和 65~74歲年齡組恒牙患齲率分別高達(dá)95.6%和98%(如下圖所示)。齲齒發(fā)病率高、分布廣,是口腔主要的常見病,也是人類最常見的疾病之一。世界衛(wèi)生組織將齲齒、腫瘤和心血管疾病列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。 各年齡組患齲率 您知道關(guān)于齲齒的那些事嗎? 01什么是齲齒 齲齒俗稱蟲牙、蛀牙,是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下,發(fā)生在牙 體硬組織的一種慢性、進(jìn)行性、破壞性疾病,較易發(fā)生在牙齒點(diǎn)隙溝及牙縫處。 (a)咬合面窩溝齲 (b)頰面齲和窩溝齲 (c)鄰面齲 齲齒類型 02為什么會出現(xiàn)齲齒 齲齒的出現(xiàn)與以下四個因素有重要關(guān)系: ① 宿主因素 宿主因素指個體對齲齒的易感程度,包括全身狀況、牙的形態(tài)、 牙列結(jié)構(gòu)、唾液的成分和流速流量等。 ?、?細(xì)菌因素 細(xì)菌是發(fā)生齲齒的主要因素。未萌出的牙齒不會發(fā)生齲齒,只有 當(dāng)牙暴露于口腔的微生態(tài)環(huán)境中才會發(fā)生齲齒。 ?、?食物因素 隨著人類進(jìn)化,食物逐漸精細(xì)化,碳水化合物的攝入量增加,也增加了齲齒的發(fā)病概率。粗制食物不易黏附在牙面,且具有良好的清潔作用,有一定的抗齲力。 ④ 時間因素 齲齒發(fā)病的每個過程都需要時間。例如,從清潔的牙面上形成獲得性膜到細(xì)菌黏附形成牙菌斑生物膜,從細(xì)菌代謝碳水化合物產(chǎn)酸到造成牙釉質(zhì)脫礦等均需要一定時間。 齲齒發(fā)生的風(fēng)險因素 03人在齲齒發(fā)展過程中有什么感覺 ?、贉\齲:一般無自覺癥狀。 ?、谥旋x:對酸、甜飲食敏感,遇冷、熱有酸痛感,對冷刺激尤其 敏感。 ?、凵铨x:對外界冷、熱、酸、甜刺激反應(yīng)較中齲劇烈,齲洞洞口開放,食物殘渣嵌塞可引起疼痛和咬合不適。 齲齒的發(fā)展過程 04出現(xiàn)齲齒怎么辦 一旦出現(xiàn)齲齒,就應(yīng)使用科學(xué)的方法終止其病變的發(fā)展,早發(fā)現(xiàn),早治療,早受益。俗話說:小洞不補(bǔ),大洞吃苦。若齲齒未能及時得到治療,病變會進(jìn)一步向更深層發(fā)展,感染牙齒內(nèi)部的牙髓組織甚至根尖周組織,進(jìn)而導(dǎo)致牙髓炎和根尖周炎以及頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。 齲齒病變發(fā)展過程 05如何進(jìn)行齲齒治療 (1)未形成齲洞的患牙,可對其進(jìn)行化學(xué)藥物治療,如滲透樹脂 治療、涂氟或使用藥物進(jìn)行牙面的再礦化,也可通過機(jī)械手段磨除齲壞組織。 (2)已形成齲洞的患牙,應(yīng)及時去除腐壞牙體組織,用樹脂充填術(shù)或嵌體修復(fù)術(shù)等方式進(jìn)行治療,以恢復(fù)牙齒外觀和咀嚼功能。 (3)齲壞程度較深的患牙,齲壞組織距離牙髓腔較近,可墊上一層保護(hù)牙髓的材料后臨時修復(fù)觀察,等牙齒無不適后再進(jìn)行最終牙體修復(fù)充填。 齲齒治療 近年來,在計算機(jī)的輔助下進(jìn)行牙齒修復(fù)已變得越來越普遍。現(xiàn)在,大面積齲壞可以使用椅旁CAD/CAM技術(shù)制作嵌體進(jìn)行修復(fù),嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部的微創(chuàng)修復(fù)體。首先,在口腔內(nèi)進(jìn)行3D掃描,獲取數(shù)字化牙模后,利用CAD技術(shù)設(shè)計修復(fù)體。然后,通過精密加工、結(jié)晶上色完成修復(fù)體制作。最后,將修復(fù)體放至口內(nèi)粘接完成。嵌體能較好地修復(fù)牙體的缺損部分并恢復(fù)其咀嚼功能,可滿足患者對修復(fù)體美觀、耐用的需求。 06齲齒治療后應(yīng)注意什么 ?、贉\齲和中齲經(jīng)過治療后可以直接使用修復(fù)體,如有輕度不適,一般會在數(shù)天后消失。 ②深齲經(jīng)過治療后短時間內(nèi)應(yīng)盡量減少進(jìn)食過冷或熱的食物,以避免激惹牙神經(jīng),引起敏感、疼痛等不適癥狀。咬物時會感覺牙齒輕微酸軟,對冷熱刺激敏感的 癥狀通常在治療后數(shù)周消失。 ?、凵铨x經(jīng)過治療后,若出現(xiàn)自發(fā)性牙痛、夜間疼痛加重等癥狀,表明病情已累及牙髓,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生重新制訂方案,再次進(jìn)行治療。 07我們應(yīng)該怎樣預(yù)防齲齒 ①使用含氟牙膏刷牙,學(xué)會使用牙線和牙間隙刷清理牙縫。 ?、诟淖冿嬍沉?xí)慣,少食含糖食物,戒煙,養(yǎng)成飯后漱口、刷牙的好習(xí)慣。 ?、劾斡洝鞍褪纤⒀婪ā钡牟襟E和方法,每天按照“3個3”刷牙標(biāo)準(zhǔn)完成:每天刷牙3次,每次3分鐘,刷牙的3個“面”(內(nèi)面、外面、咬合面)。 |
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